Diabetes Mellitus

• Diabetes descompensada asociada a lipodistrofia, hígado graso y resistencia a la insulina al mismo tiempo.
• Diabetes severa por resistencia a la insulina.
• Triglicéridos > o = 200            -HbA1c> o =8%
  Glc en ayunas > o = 150 mg/dl.
• Presencia de complicaciones microvasculares de diabetes         
  – Neuropatía
  – Nefropatía
  – Retinopatía   
  – Insuficiencia vascular periférica
  – Pie diabético cualquier grado según estadio de Wagner
  – Dificultades para conseguir o manejar sus medicamentos.
  – Bajos recursos económicos.

Hipertensión Arterial

• Padecer comorbilidades como dislipidemia, obesidad y/o diabetes mellitus.
• Pacientes hipertensos que deban utilizar medicamentos que aumenten la presión arterial.
• Pacientes con presión arterial sistólica > o = a 160 mmHg y/o presión arterial diastólica > o = a 100 mmHg.
• Presencia de complicaciones de hipertensión como insuficiencia renal crónica, status post enfermedad cerebrovascular y/o cardiaca

Insuficiencia Vascular Periférica

• Claudicación intermitente.
• Úlceras vasculares de difícil cicatrización.
• Presencia de comorbilidades agravantes como diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipidemia, aterosclerosis.
• Complicaciones como trombosis venosa, flebitis y várices.

Obesidad

• Índice de masa corporal> o = 35 (Obesidad Grado 2)

Dislipidemia y Aterosclerosis

• Presencia de comorbilidades agravantes como diabetes mellitus, hipertensión arterial, insuficiencia vascular, enfermedad renal crónica.
• Personas con enfermedad cardiovascular.
• Personas con riesgo cardiovascular SCORE> o = 5%.

ULCERAS DE DECÚBITO

• Todo Paciente con úlcera de decúbito (desde grado 3)